柴明揚把馮通和齊娟弄出去之後，自己坐在辦公桌後面就開始琢磨這個事兒了，他琢磨事兒的時候吧，有個習慣，就是抽煙。反正現在也有自己獨立辦公室了，抽唄。打開窗戶，找了個煙灰缸，放了點水，就開始邊抽邊想。

“破除論文，拿業績說話，會不會產生爭搶病人的情況。如果統計門診量，會不會出現前面所說的問題，如果規避問題，會不會增加工作量。”

柴明揚在窗口待了一會，就回到辦公桌，一手煙，一手拿着筆寫寫畫畫的。

“咳咳咳咳，這屋都籠了，你抽了多少啊！回頭你肺癌了還得找人給你做手術。”

翟院長開門進來就喊道。

“哎呦院長，您來了。”

“少抽兩口，這玩意又不是什麼多好的玩意。”

“習慣了啊，想事兒不抽兩口總覺得少點什麼。”

“嚼點口香糖什麼的。想怎麼樣了？”

“還在構思呢，估計這兩天吧，能成型。”

“行，走吧。”

“啊？幹嘛？”

“廢話，下班了， 不請你大姨喫飯去啊。”

“哦哦哦哦哦，走走走，院長您請。”

飯店是柴明揚早就定好的，到了之後直接到了雅間。等了一會，柴明揚大姨就到了。

“哎呦呦，老翟，你這白頭發又見多了啊。”

“還說我，你這染的吧，都說了少染發，那玩意不好。”

“不染不行啊，白頭發一把一把的啊。”

“哎，你大外甥，明揚。可是真不錯啊。”

“明揚你不是在外院麼？怎麼跟這老頭湊和到一起去了？”

“是我把他要來的，攪一攪這潭渾水。”

“你攪和歸攪和，你別把我外甥攪和進去，這是我最親的外甥。”

“那我還有什麼臉面去總醫院做手術啊。”

幾個人說說笑笑的功夫就已經上菜了，柴明揚就一個字，喫。反正你們說的這個病例那個病例的我也不懂，我就先喫爲敬了。

喫差不多的時候，翟院長說：“明揚啊，給我提出來一個想法，我感覺是不是你們科室正在做類似的事兒，我想問問你。”

“什麼想法？”

“啊，大姨，就是對於實習生、規培生和碩士生的培養問題。”

“你的意思是，獨立接診，老師復核，上級籤字的這種模式？”

“對，通過減免掛號費診療費這種的舉措，讓青年醫生有更多的鍛煉能力。實際上中醫科這塊就很不錯，急診那不用說的，人家就是來人就得上。”

“這套模式在我們總醫院用得倒是還行，但是我們把重點放在了專碩身上，因爲他們本身就是爲了臨牀培養的，學碩吧……你現在不走科研，論文上不去，論文上不去呢，醫院排名就上不去，就……唉……”

“小孟你給我詳細說說。”

“我們科呢，現在專門拿出一間大診室用來做“教學門診”，這個門診，5塊錢掛號費。比一般的主治都便宜，爲的就是給這些青年大夫一個練習的機會。

他們都是以圓形布局。中間是坐着當天的值班主任副主任。進來患者之後整體評判，每個人進行每個人的問診，然後在自己的系統上寫病歷，開藥，最後匯總到值班主任。值班主任確定之後以他的名義開藥。通知患者繳費。”

“那大主任掛號費30，你這就給5塊，不合適吧。”

“這個東西都是每個人一樣的，一人一天，誰也別想跑。”

“效果呢？”

“怎麼說呢，剛開始的時候難啊，老百姓都有名醫心理，都衝着專家主任去的，小大夫吧，實在是沒什麼競爭力。後來我們打了個文字遊戲，就是這個教學門診我們用了一個專家團隊的名字。就這打開了市場了。但是你要是幹的話，你悠着點。別回頭把自己醫院名聲搭進去了。”

這頓飯喫了好幾個小時，柴明揚也算是明白自己大姨的那個教學門診的運行情況了。大姨還和柴明揚說：“看着點啊，要是這老頭欺負你，上大姨這來，我治他。”

“大姨……你跟院長……”

“啊。沒啥，他老婆，我舍友，按你們現在話叫閨蜜，你姨夫，他同門師兄。還是說話管用的，讓你當初學醫你不學，到最後不還是來醫教科了嘛，你要不再取一個學歷？哪怕是個護理的專科也行啊……”

“那個嘛大姨我先回了啊，我爸媽在家等着呢。”

“哎你這孩子，說兩句就跑。你等着我的。”

柴明揚剛到家，柴母問道：“跟你姨喫飯去了？”

“啊，跟我們院長認識，正好有事兒要聊聊，就一塊喫了。”

“沒勸你再去取一個學歷？”

“說了啊，能不說……您在知道的？”

“其實，我跟你爸也是這個想法，你看啊，我們單位，好多人不是學這個設計的，但是呢，他後來上一個那種成人高考的那種大專，學個建築學啊，給排水啊什麼的，他評職稱就簡單多了，你這也是，你在醫院，弄個什麼護理啊放射啊檢驗啊這個那個的學歷，評職稱不方便麼。”

“我哪有那個時間啊。馬上要開始評職稱了，我今年就得評中級，我還得組織附屬醫院整個參評，哪那麼容易說讀就讀一個啊，你也跟我大姨說說，別那個聽風就是雨的，啥玩意還讀個學位去。有那功夫我還不如砸兩把六家呢。”

“哎你這孩子，好賴話不分是吧，行，你自己看着辦吧，管不了你了啊。”

轉過天來，柴明揚剛到辦公室，坐下就開始整理職稱評定方案，說真的，昨天晚上他是一晚上沒睡踏實，剛睡着這腦子裏就是醫師、主治醫師、副主任醫師、主任醫師就開始各種轉啊，轉啊。

“關於破除唯學歷論唯論文論的職稱評選方式，改由綜合評判評選的請示。”